Червеите са паразитни червеи, които живеят в червата или тъканите на хората. По-голямата част от паразитите имат два гостоприемника - междинен и краен. Някои хелминти обаче паразитират в тялото, без да го напускат и без да навлизат в околната среда. Червеите са повсеместни. Най-голям е броят им в страни с топъл и влажен климат.
Симптомите на червеи в червата зависят не само от вида на инвазията, но и от характеристиките на нейния ход.
Най-често срещаните видове паразити
Има седем основни разновидности на паразитни червеи:
Острици
Pinworms са малки нишковидни червеи, принадлежащи към категорията нематоди. Размерът на възрастен не надвишава 1 мм. В човешкото тяло те живеят главно в дебелото черво, причинявайки дразнене, увреждане на лигавицата и ентерит. Ентеробиазата, причинена от острици, има инкубационен период от около 15 дни. По-нататък се развива характерна клинична картина. Продължителността на заболяването е 2 месеца, което е равно на живота на червея. В действителност не се случва независимо разрешаване на заболяването, тъй като при ентеробиозата има механизъм на самоинфекция.
Забележка: симптомите на ентеробиозата са рядко изразени. Заболяването често протича в замъглена форма, няма ясни диагностични признаци. Подозрение за ентеробиоза при деца възниква, ако детето се оплаква от сърбеж в перианалната област.
Инвазията с острици възниква при неспазване на правилата за лична хигиена. Пътят на предаване е фекално-орален. Човек, който докосне замърсена повърхност и след това не измие ръцете си, поглъща яйца на хелминти. По същия начин възниква повторно заразяване с ентеробиоза. Пациентът, който изпитва сърбеж в перианалната област, почесва смущаващата област и след това продължава да яде. Яйцата на червеите, които попадат върху ръцете, се поглъщат. Цикълът на развитие на паразита започва отначало.
Аскарида
Кръглите червеи са двудомни кръгли червеи, които живеят в тънките черва на хората и животните. Дължината на женския хелминт е 40 сантиметра. Размерът на мъжкия е много по-малък. Дължината му обикновено не надвишава 25 сантиметра. Идентификационният признак на мъжкия е заостреният край на тялото.
Жизненият цикъл на кръглите червеи е малко по-сложен от този на остриците. Пътят на заразяване е фекално-орален. Яйцата от хелминти падат върху ръцете на човек, когато работи със земята и замърсени предмети. В стомаха от яйцето излиза млада ларва, която с помощта на куки прониква в кръвния поток. Тук расте и мигрира. Докато ларвата навлезе в белите дробове, тя достига състояние, което й позволява да се развие в полово зрял индивид. Пациентът изкашля ларвата, след което тя се поглъща отново, навлиза в червата, превръща се във възрастен кръгъл червей.
Власоглави
Власоглав е кръгъл червей, принадлежащ към групата на нематодите. Това е паразит, който живее в дебелото черво на хората и домашните животни. Външно хелминтът изглежда като тънка сивкава нишка с различна дебелина. Предната част на камшичния удар е тънка и дълга. Гърбът е удебелен и скъсен. Ето вътрешните органи. Дължината на тялото на камшика не се различава в зависимост от пола и е 3-5 сантиметра.
Яйцата на камшикови червеи, които вече паразитират в организма на гостоприемника, навлизат в околната среда с изпражнения. Тук те узряват и стават инвазивни. Човек се заразява по фекално-орален път, ако не се спазват правилата за лична хигиена. Ларвите на камшика навлизат в червата, растат, хранят се с микрофлора и се развиват. Впоследствие младите индивиди на хелминта мигрират в дебелото черво. се развива трихуриаза.
Вериги
Тенията са тении, понякога достигащи 25 метра дължина. Най-известните представители на този род паразити са:
- бича тения;
- свинска тения;
- широка лента.
Структурата на тялото на всички тении е сходна. Те имат глава, шия и тяло, състоящо се от много сегменти. Сегментите, разположени по-близо до края на тялото, имат матка, пълна с яйца. Те се отделят от тенията и излизат с изпражненията.
По правило жизненият цикъл на тенията предполага наличието на два гостоприемника - междинен и краен. Междинният гостоприемник може да варира в зависимост от вида на червея. Човек се заразява при поглъщане на ларвите, съдържащи се в недостатъчно обработено месо или риба.
Ехинокок
Echinococcus е най-малката съществуваща тения. Дължината му е 2-8 мм. Зрял индивид има сколекс, шия и 3-4 сегмента. Той живее в червата на месоядни животни от семейство кучешки. Междинните гостоприемници могат да бъдат тревопасни животни или хора. Яйцата на хелминтите падат по ръцете при контакт с окончателния гостоприемник или при събиране на горски плодове, засяти с яйца от ехинокок.
При поглъщане на яйца човек става междинен гостоприемник. В тялото му ларвите проникват в кръвоносните съдове, с притока на кръв се пренасят до органите и тъканите, където се установяват и се трансформират във финландец – мехурче, изпълнено с течност и съдържащо сколекса на паразита. В този случай финландецът може да достигне големи размери, което води до компресия на органи и тъкани. Особено опасно е локализирането на ехинококови кисти в мозъка, черния дроб и белите дробове.
шистизомия
Шистизомите са хелминти от двудомен тип, принадлежащи към категорията плоски червеи. Имат орални и вентрални смукатели. Женската е малко по-дълга от мъжката. Окончателният гостоприемник на шистосомата са хората и бозайниците. Хелминтът се установява в малки съдове на дебелото черво, малкия таз и пикочния мехур. Яйцата на паразита се отделят в кръвта, филтрират се от бъбреците и се отделят с урината.
Ларвите на паразити, попаднали в сладководен резервоар, проникват в телата на мекотелите, където продължават своя цикъл на развитие. След 6-8 седмици ембрионите отново навлизат в открита вода, където се превръщат в церкарии - опашати ларви, които могат да проникнат в човешкото тяло през непокътната кожа. По правило инвазията при хората се развива при плуване в открити води, пране на дрехи в тях или други контакти с открити води.
Филарии
Филариите са кръгли нишковидни червеи. Има около 8 разновидности на филарии, които паразитират в човешкото тяло. Междинният гостоприемник и носител на болестта са кръвосмучещите насекоми. Инфекцията на човека възниква, когато ухапвания от насекоми и ларви на хелминти навлизат в горните слоеве на кожата.
Разпределението на ларвите в тялото на крайния гостоприемник става по хематогенен път. Червеите се разпространяват по цялото тяло, заселват се в органи и тъкани, причиняват алергични реакции, подуване на засегнатата област, лимфостаза, пролиферация на ендотелни клетки.
Как да идентифицираме червеи у дома
Възможно е да се предположи наличието на червеи в тялото по една или друга характерна особеност. Освен това, за бърза диагностика на хелминтози, беше разработен специален тест, състоящ се от няколко въпроса.
Признаци за наличие на паразити в тялото
Признаците на червеи в тялото на възрастен пряко зависят от вида на инвазията.
- Ентеробиоза - сърбеж в ануса, безсъние, раздразнителност, лошо храносмилане, диария, загуба на апетит, болка в дясната част на корема, метеоризъм, фалшиви позиви за дефекация.
- Аскаридоза - повръщане, болка в пъпа, суха кашлица, гадене, задух, яйца на аскариди или аскариди в изпражненията, хрипове, треска.
- Трихуриаза - метеоризъм, повръщане, изпражнения примесени с кръв и слуз, умствена изостаналост на детето, коремна болка, загуба на тегло, анемия.
- Инвазия от тения - дълго време протича безсимптомно. По-късно се появяват епизодични болки в корема, понижаване на хемоглобина в кръвта, лошо храносмилане, диария и безпричинна загуба на тегло.
- Echinococcus - симптомите на инфекция с паразити, които образуват финландците, зависят от това кой орган е бил засегнат. С развитието на ехинококова киста в мозъка се появяват неврологични симптоми. При увреждане на черния дроб пациентите се оплакват от болка в дясната страна, пожълтяване на кожата, общо влошаване на благосъстоянието и нарушение на храносмилателните процеси.
- Шистосомоза - загуба на тегло, коремна болка, световъртеж, увеличен черен дроб, далак, кръв в урината, висока температура, анемия, оток на кожата, уролитиаза, суха кашлица, нарушена дефекация.
- Филариоза - увеличаване на лимфните възли, хипертермия, слабост, главоболие, кръв в урината, скованост на движенията, увеличаване на определени части на тялото, подуване на кожата, сълзене.
Забележка: Повечето от описаните симптоми са неспецифични и могат да се появят при много други заболявания.
Тест за паразити
Този тест ви позволява да оцените вероятността от инфекция с хелминти. Когато го предавате, трябва да използвате опции за отговор като „да", „не", „понякога". За всеки отговор „да" се дават 2 точки, за отговор „не" – 0 точки. Отговорът „понякога" изисква една точка.
- Има ли сутрешно гадене?
- Има ли бледа кожа, венци?
- Има ли персистираща анемия, която не се повлиява от лекарствената терапия?
- Болка или дискомфорт в корема?
- Често ли са храносмилателните разстройства?
- Нарушения на изпражненията?
- Има ли тежест в дясната страна?
- Чести главоболия?
- Периодична кашлица?
- Периодично изтръпване в големите стави?
- Внезапна загуба на зрение?
- Скърцане със зъби в съня си?
- Да ядете големи количества храна, докато все още се чувствате гладни?
- Чести алергии?
- Появява ли се подуване?
- Намалена производителност?
- Хронични болести?
- Периодична болка в корема?
- Признаци на възпаление в кръвта?
- Сърбеж в ануса?
- Членовете на семейството имат ли подобни симптоми?
Отрицателен тест може да се счита за тест, в който са отбелязани не повече от 6 точки. Вероятността за инвазия съществува при тези, които са вкарали от 6 до 17 точки. Хората, които са отбелязали от 17 до 24 точки в теста, почти сигурно са заразени с един или друг хелминт. С индикатор от 24 до 42 точки може да се говори за множествена инвазия от различни видове хелминти, което се случва изключително рядко.
Лабораторна диагностика
За точна диагноза на хелминтиазите се използват няколко вида лабораторни изследвания:
Анализ на изпражненията
Вземането на проби от биологичен материал за анализ се извършва сутрин. Малко количество изпражнения, взето от средата на общата порция, се изпраща в лабораторията. Тук полученият материал се изследва визуално, опитвайки се да определи наличието на яйца в него. Яйцата на някои паразити са толкова големи, че могат да се видят с просто око. Ако това не се случи, биоматериалът се оцветява по специални техники, засява се върху хранителни среди, след което се изследва под микроскоп. Може да се говори за липса на инвазия само след три или четири проучвания, по време на които не са открити признаци на наличие на червеи. Техниката е подходяща за определяне на всички хелминти, чиито яйца и сегменти се отделят с изпражнения.
Остъргване, тампон
Признаци за наличие на острици и аскариди могат да бъдат открити чрез вземане на остъргване или тампон от перианалните гънки на пациента. Този метод е уместен поради особеностите на размножаването на хелминти. Острицата за снасяне на яйца напуска червата и излиза, където протича процесът на снасяне. Намазка трябва да се вземе сутрин, без предварителни хигиенни процедури. В противен случай яйцата на паразита ще бъдат измити и анализът ще бъде фалшиво отрицателен.
Анализ на кръвта
При диагностицирането на хелминтози общият кръвен тест е от косвено значение. Безспорни признаци за наличие на паразити в кръвта с този метод на изследване не се откриват. Като правило, продължителното присъствие на паразитни червеи в тялото води до известно намаляване на нивата на хемоглобина, появата на неспецифични признаци на възпалителния процес (повишена ESR, левкоцитоза).
ELISA кръвен тест
Методът на ензимния имуноанализ (ELISA) се основава на откриването на антитела срещу паразитни токсини и ензимния отговор на организма към наличието на хелминти. Този метод на изследване позволява диагностициране на заболяването, дори ако хелминтът по една или друга причина не е снасял яйца. ELISA е най-продуктивен в ранните етапи на инвазия, когато червеят тепърва започва да се развива в човешкото тяло.
Какво да направите, ако се заразите?
Ако има признаци на паразитна инфекция, не трябва да се правят самостоятелни опити за терапия. Независимо от симптомите на глисти при възрастни, най-добрият начин на действие е да посетите паразитолог или гастроентеролог. Той ще предпише необходимите тестове, ще може правилно да оцени опасността от заболяването, ще избере лекарства, които бързо и напълно ще премахнат паразитите от тялото.
Въпреки очевидната простота на заболяването, хелминтозите могат да имат много сериозни последици. Има случаи, когато наличието на паразити е довело до перфорация на червата, непроходимостта му, перитонит и сепсис. Съвременните лекарства ви позволяват бързо и надеждно да се отървете от червеи. Почти всеки от тях обаче има редица противопоказания и препоръки за употреба, които знае само специалист. Ето защо всяко антихелминтно лекарство или традиционна медицина трябва да се използва само след консултация с лекар.